中新网上海新闻9月15日电（汤彦俊）日前，我国血液学领域"超越单一解决方案"的跨学科交流平台"HOPE血液全程管理论坛"成功举行。来自血液学领域、抗感染领域的*专家齐聚一堂，共同聚焦领域前沿进展、疾病管理及临床实践等议题，为提升血液疾病的综合性规范化管理水平，推动我国血液学领域高质量发展贡献力量。
华中科技大学血液病学研究所胡豫教授、苏州大学附属第 一医院吴德沛教授、中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授、北京大学人民医院张晓辉教授等国内血液学的*专家出席了此次论坛活动并参与相关讨论。与会专家对于血液肿瘤全程全局管理的理念达成共识，共同倡导“全程全局”的治疗和管理策略，从而延长患者总生存期，提升患者生活质量。
血液肿瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤，通常具有恶性程度高、治疗复杂等特点。全球每年新增约130万血液肿瘤患者。常见的血液肿瘤主要包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
针对血液肿瘤的治疗，目前既有用于化疗的基石类药物“7+3方案”，也有随着对疾病分子机制的深入理解，以ADC抗体偶联药物、双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法等为代表的靶向免疫治疗等在内的创新治疗方案，标志着该领域正进入精 准治疗的全新时代。
华中科技大学血液病学研究所胡豫教授表示，“近年来随着临床新药及治疗水平提升，血液肿瘤患者的生存期与长期生存率得到了显著的提高，有望增加患者缓解的可能性，为患者带来新的希望。随着血液肿瘤逐渐成为一种‘慢性病’，管理策略也需相应转变为以患者为中心的‘全程慢病管理模式’，将抗感染、症状控制、出凝血管理、患者教育等功能有机整合，通过提供 精 准化、个体化、全程化的治疗方案，让患者活得更长、生活质量更高。”
苏州大学附属第 一医院吴德沛教授介绍，“在血液疾病临床实践中，随着治疗方案日益丰富的同时，治疗手段的强化和治疗周期的延长，患者面临的免疫功能抑制和感染风险也日益凸显，这些将直接影响疗效与患者生存质量。而目前血液科治疗与支持性治疗尚缺乏一体化的治疗方案，需要通过建立血液病综合诊疗平台，将各种治疗手段和并发症防控策略进行有机整合，为患者治疗提供一体化的解决方案。”
HOPE平台旨在将 ‘全程全局’ 的疾病管理视角引入这些被忽视的领域，促进血液肿瘤的诊疗从‘单一疾病管理’到‘全病种生态构建’的跨越发展。
随着创新疗法不断推进，血液肿瘤治疗进入新阶段。临床治疗在追求更深缓解和更长生存的同时，也愈发重视并发症管理对整体疗效的影响。感染是血液肿瘤患者最常见的严重并发症之一，且被认为在约50%的血液肿瘤或实体瘤患者的死亡原因中起主要或相关作用。血液肿瘤患者细菌、真菌及病毒等病原体感染的发生率高达60%，特别是侵袭性真菌病（如侵袭性曲霉病和毛霉病）早期诊断困难、患者病情复杂且预后差，及时且合理的诊治对于预后提升有重大影响。
中国医学科学院血液学研究所血液病医院王建祥教授表示，“无论是强化化疗、靶向治疗，还是免疫治疗，在发挥抗肿瘤作用的同时，都可能影响患者免疫状态，增加侵袭性真菌感染等风险，甚至成为导致治疗中断或失败的重要因素。对此，应基于患者的移植类型、免疫状态及合并症，精 准推荐真菌防控路径，保障移植后抗排异、维持治疗等关键阶段的顺利实施，实现患者长期高质量生存。”
此外，碳青霉烯类耐药菌（CRO）导致的感染是血液疾病面对的重要威胁。研究显示，血液肿瘤患者在接受化疗治疗后，超80%会出现粒缺伴发热，这类患者非常容易发生感。在发生血流感染的血液肿瘤患者中，CRO检出率高达31.6%，且检出率逐年上升，从2015年的20.4%增至2019年的42.6%，感染形势非常严峻。
对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授认为，“感染防控已成为影响血液疾病治疗连续性和生存质量的关键因素。临床需要基于患者免疫状态及治疗阶段进行风险评估，对高危人群合理采用预防性抗菌药物。另外，通过动态监测血清学标志物、微生物培养及分子诊断技术，捕捉早期感染迹象，一旦出现疑似或确诊感染，依据病原学证据和药敏结果转为目标明确的精 准治疗。”
“在全程化管理需求日益突出的当下，秉持‘以患者为中心’理念，我们积极支持搭建跨学科交流平台，连接前沿指南与临床实践的桥梁。” 辉瑞中国肿瘤及罕见病事业部总经理李进晖介绍说，“辉瑞作为少数能够同时覆盖血液肿瘤与抗感染领域的制药企业，充分发挥自身优势，通过支持血液肿瘤加抗感染全程全局治疗提高总生存（OS）理念，推动多学科协作从诊断、本病共病治疗和支持治疗全程提供综合的一体化解决方案，以期提升血液肿瘤患者整体生存率3%-5%的目标。”
从疾病的缓解到患者生存再到康复后的检测，这一整个链条构成了疾病的全程管理；对疾病治疗过程并发症（通常是感染问题）及生命质量的管理，形成了疾病的全局管理。依托数字化工具和结构化诊疗路径，HOPE血液全程管理平台积极推广本病共病全程全局诊疗新模式，为临床医生提供全周期的决策支持，助力血液病诊疗实现规范化、同质化、精 准化发展。
北京大学人民医院张晓辉教授认为，“在目前医疗资源分布不均的现状下，通过HOPE平台分享积累的血液病最 新治疗方案及并发症防控经验，可以转化为可及、可操作的标准化临床路径，为不同层级医院的医生提供系统支持，赋能临床，提高血液疾病同质化诊疗水平，从而帮助血液疾病患者获得连续、安全、有效的长期管理。”
“血液肿瘤患者始终面临感染的严峻挑战，感染是导致血液肿瘤患者死亡的独立危险因素，感染疾病的治疗直接关系到患者的治疗结局。” 辉瑞中国医院急症事业部总经理许德才表示，“我们将持续与医疗机构合作，以改善治疗结局为目标，促进创新诊断方法可及、抗感染药物合理应用、血液肿瘤本病治疗规范化的整体协同，不断优化一站式解决方案，让科学创新真正产生临床价值，帮助患者切实获益。”
此次论坛还特别设置了以“血液肿瘤患者全程全局综合治疗理念发展建议”为主题的圆桌派环节。多位领域专家围绕疾病全程治疗、移植并发症防控、真菌感染管理等方面行了互动交流，通过多视角碰撞，凝练临床实践共识，为血液疾病全程管理提供创新思路与解决方案。（文章来源：互联网）
